Головоломка
Лекторий о ментальном здоровье и его нарушениях
Количество психических заболеваний в мире за последние 25 лет резко возросло. По оценке ВОЗ, ментальные расстройства есть по меньшей мере у 10 процентов населения Земли, шизофрения диагностирована у 23 миллионов человек, биполярное расстройство — у 60 миллионов, депрессия — более чем у 350 миллионов человек. Однако тема ментальных расстройств по-прежнему остается табуированной в обществе: о них не принято говорить, в них не принято признаваться, их терапии боятся. Лекторий «Головоломка» — серия откровенных разговоров о нарушениях ментального здоровья. От практикующих психологов и психиатров вы узнаете о проблемах, которые слишком часто стараются не замечать, подменяя симптомы заболеваний свойствами темперамента и характера человека.
Прошедшие лекции
Безумие выходит далеко за рамки психиатрии и может быть не только недугом, требующим излечения. В рамках нового цикла «Что имели в виду, когда писали о безумии?» лектория «Головоломка» мы предлагаем проследить путь безумия в культуре, и литературе в частности, от античных трагедий до постмодернизма конца XX века, посмотреть, как психические расстройства могут быть средством достижения бога, источником дохода, признаком гениальности и просто захватывающим сюжетом. В первой лекции цикла с помощью ярких примеров из Еврипида мы посмотрим, как в античности поклонялись богам и что общего у этого поклонения с безумием, а затем на страницах средневековых текстов понаблюдаем за меланхолией, увидим эволюцию отношения к сумасшествию, при чём тут бесы и как оно может быть полезным и даже смешным.
В Средневековье представления о психических расстройствах уже отдалённо напоминали то, что мы сейчас называем научным знанием, но не совсем: тогдашние эксперты отталкивались в своих суждениях от догматов церкви. Психические расстройства воспринимались как что-то греховное и часто объяснялись одержимостью бесами. Именно поэтому психиатрические лечебницы того времени напоминали камеры хранения, куда больных сдавали на долгое и не самое заботливое хранение.
Врач-психиатр и филолог Анна Мельникова вместе с врачом-нейрохирургом и переводчиком Валентином Поповым рассказывают, кто и когда призвал к гуманному обращению с душевнобольными постояльцами больниц, почему госпиталь Сальпетриер — святая святых современной психиатрии, кто предложил лечить пациентов ваннами и почему в повести Владимира Одоевского «Сильфида» безумие представлено как божественный дар.
Русский психиатр Виктор Кандинский во второй половине 19-го века написал труд, в котором аккумулировал знания о галлюцинациях, и дополнил работу своими наблюдениями. Важным для мировой науки стал термин «псевдогаллюцинация». По Кандинскому, обычная галлюцинация — это образ, который возникает в реальном, окружающем человека пространстве (пример — чёрный монах из одноимённого произведения Антона Чехова). А псевдогаллюцинация — это галлюцинация отличная от реальности (пример — сам Кандинский мнил себя китайским диктатором).
В этот раз лекторы исследуют литературный и культурный контекст безумия в эпоху реализма. Вы узнаете, какие внешние события проливают свет на рассказ Гаршина «Красный цветок», как в это время литература ищет новые смыслы и метафоры и какое место объединяет Всеволода Гаршина, Велимира Хлебникова и Эдуарда Лимонова.
Психиатр Эмиль Крепелин в конце 19-го века описывает заболевание dementia praecox, или раннее слабоумие, — непрерывный биологический процесс, в результате которого обязательно должно наступить снижение интеллекта или слабоумие. Учёные развивают эту идею — и в 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер открывает шизофрению. Главным в этом заболевании он считает схизис — расщепление, распад. Если отталкиваться от признаков болезни, описанных Блейлером, диагноз шизофрения вполне можно поставить знаменитому поэту-обэриуту Даниилу Хармсу. Но справедливо ли это?
Анна Мельникова и Валентин Попов рассказывают о психиатрии начала 20-го века и о том, почему неологизмы порой считают нарушением мышления, можно ли объяснить странности в стихотворениях Хармса его увлечением литературоведением, зачем поэт рисовал у себя на щеке маленькую собачку и стоит ли ставить диагноз по стихотворениям.
Философ Николай Бердяев, высоко ценимый русскими символистами, предлагал бороться с буржуазностью (которую считал главной болезнью современности) «сильнейшим творческим движением духа». Такое движение было, конечно, сопряжено с индивидуализмом и трагическим погружением в себя. Напряжённый поиск красоты и болезненное изучение себя и привели к тому культурному всплеску, который мы сейчас называем Серебряным веком.
В лекции психиатр Анна Мельникова и нейрохирург и писатель Валентин Попов рассказывают, почему Серебряный век называют также «цветущим болотом», что такое жизнетворчество и какой диагноз могли бы поставить психиатры того времени отцу Игнатию, герою рассказа Леонида Андреева «Молчание».
Анна Мельникова
врач-психиатр, окончила магистратуру по классической филологии
Валентин Попов
врач-нейрохирург, переводчик, выпускник Московской школы новой литературы
В последние годы представление о здоровом человеческом теле стало меняться. Теперь есть шанс увидеть человека с «обычной» фигурой даже в рекламе и на подиуме. Слово «диета» вокруг нас мелькает всё реже, а те или иные пищевые ограничения называют здоровым питанием. Но всегда ли пропаганда ЗОЖ — про здоровье? К сожалению, пристальное внимание к питанию и сейчас часто приводит к немилосердным к организму практикам.
Что является ядром расстройства пищевого поведения? Что такое руминация? Как на нас влияют стандарты красоты? Когда нужно обратить внимание на своё пищевое поведение и обратиться к специалисту? Об этом в лекции рассказывает психолог Анжелина Анжелину.
Трудности в отношениях с едой возникают у многих людей, хотя на самом деле она должна ассоциироваться с комфортом, расслаблением, удовольствием. Вообще еда имеет несколько функций: питание, удовольствие и закрытие эмоциональных потребностей. Какую систему питания выбрать, чтобы еда действительно выполняла все эти функции?
Психолог Анжелина Анжелину рассказывает, как связаны еда и представление об идеальном питании, ведут ли постоянные размышления о еде к расстройству пищевого поведения, существует ли плохая и хорошая пища и стоит ли перекусывать после 16 часов.
Когда мы тревожимся, в нашем организме повышаются гормоны адреналин и кортизол. Оба они отвечают за важные функции. Адреналин помогает быстро реагировать на опасность — например, бежать и скрываться. Но в обычных жизненных обстоятельствах часто бывает так, что возможности адекватного выхода для этого гормона нет. Кортизол помогает нам проснуться по утрам. Но когда мы долго находимся в стрессовой ситуации, кортизол повышается уже вечером и мешает нам заснуть. Получается, при стрессе гормональный баланс в организме нарушается.
Что такое «кортизольный живот»? Как наш организм реагирует на стресс? Почему дофамин бывает «неправильным»? Зачем нужно прилагать усилия, чтобы получить удовольствие? Как перестать заедать эмоции? Рассказывает психолог и нутрициолог Анжелина Анжелину.
Анжелина Анжелину
психолог, нутрициолог
Социальная тревога бывает двух видов. Если вы испытываете страх при любом социальном взаимодействии и любой контакт с людьми вызывает тревогу — это диффузная социальная тревога. Изолированная тревога возникает от страха конкретного взаимодействия, например публичного выступления. Только по официальной статистике от 7 до 15 процентов населения Земли страдает от социальной тревоги. Скорее всего, людей с социофобией гораздо больше.
Откуда берётся тревога? Почему у пациентов с социофобией нарушена способность распознавать лица и эмоции? Как перестать ждать враждебной реакции окружающих? Что такое «охранительное поведение»? Стоит ли признаваться со сцены, что ты социофоб? В лекции психиатр и психотерапевт Фатима Сохова и психиатр Яна Киричук отвечают на эти и другие вопросы.
Фатима Сохова
психиатр и психотерапевт
Яна Киричук
психиатр
Приём врача в поликлинике может занимать до 15 минут, а в частной клинике до часа, но и этого времени может быть недостаточно, чтобы хорошо разобраться в том, что вас беспокоит, и получить качественную помощь.
Стоит ли беспокоиться, если врач на приёме не собрал ваш анамнез? Как выглядит план встречи врача с пациентом? Нужно ли жаловаться психиатру на физическое здоровье? Почему не надо стесняться, если вам непонятны рекомендации доктора? Врач-терапевт Сергей Максаков и врач-психиатр Ирина Максакова отвечают на эти вопросы и дают полезные советы.
Сергей Максаков
врач-терапевт
Ирина Максакова
врач-психиатр
Аутсайдер-арт — понятие в искусстве, описывающее творчество людей с ментальными особенностями. По наполнению работы художников аутсайдер-арта часто похожи на сюрреализм и примитивизм, но по своей функции ближе к арт-терапии, которая помогает врачам глубже понять состояние пациента.
В лекции «Феномен аутсайдер-арт» психиатр-психотерапевт Владимир Гаврилов и учредитель АНО «Аутсайдервиль» Ольга Фоминых говорят об истории формирования первых больничных «коллекций странностей» и ярких фигурах аутсайдер-арта. Из рассказа вы узнаете, когда появился интерес к этому искусству, причем здесь психоаналитик Зигмунд Фрейд и поэт Андре Бретон, почему работы Сальвадора Дали только близки к аутсайдер-арту, а произведения Босха можно считать их частью. Как арт-терапия помогает людям в социальной реабилитации и кто поддерживает современных художников с ментальными особенностями и популяризирует данное искусство в России.
Ольга Фоминых
учредитель АНО «Аутсайдервиль»
Владимир Гаврилов
психиатр-психотерапевт, вице-президент S.I.P.E.-A.T./СИПЭ
Что происходит с нашим телом, когда мы испытываем стресс? Оно готовится к серьёзным затратам энергии, причём ведёт себя так, как будто мы собираемся убегать от тигра, а не сдавать экзамен или делать предложение руки и сердца. Сердцебиение учащается, вены сжимаются, повышается давление, тело перестаёт переваривать пищу и вообще отключает процессы, которые могут помешать нам успешно спасаться бегством.
В лекции Елена Шумакова и Катерина Абрамова рассказывают, откуда организм добывает энергию во время стресса, почему в стрессовых ситуациях притупляется ощущение боли, как тревога влияет на критическое мышление и почему творческие люди часто тревожны.
Елена Шумакова
создатель и соведущая подкаста о психологии «Вырасти дом, построй дерево, посади сына»
Катерина Абрамова
создатель и соведущая подкаста о психологии «Вырасти дом, построй дерево, посади сына»
Впервые о связи между психическим состоянием и состоянием кожи учёные задумались в конце 18-го века. Затем интерес к психодерматологии на некоторое время иссяк, но уже во второй половине 20-го века этот раздел медицины снова стал развиваться. В 1995 году было основано Европейское общество дерматологов и психиатров, благодаря которому мы узнали, что около трети пациентов с дерматологическими заболеваниями имеют также психические расстройства.
В лекции Гузель Хуснуллина и Ирина Максакова рассказывают, почему у людей с расстройствами личности дерматологические заболевания встречаются чаще, как повышение кортизола — гормона стресса — влияет на питательные вещества, необходимые коже, что такое концепция slow beauty и с какими проблемами кожи нужно идти к дерматологу, а с какими — к психиатру.
Гузель Хуснуллина
врач-психиатр
Ирина Максакова
врач психиатр-психотерапевт
Людям, страдающим от РАС — расстройств аутического спектра — бывает сложно взаимодействовать с другими людьми, использовать речь и мимику. Они часто ходят одними и теми же маршрутами, едят ограниченное количество продуктов, носят одну и ту же одежду.
Можно ли воспитать аутизм? Вызывает ли его вакцинация? Может ли частое использование гаджетов спровоцировать аутизм? В лекции психолог Кристина Гетманская и психиатр Азат Насифуллин рассказывают о вредных стереотипах, связанных с РАС, и объясняют, каково происхождение этих расстройств, почему в СССР аутизм называли шизофренией, действительно ли мы наблюдаем эпидемию таких психических расстройств и почему у недиагностированных пациентов с РАС чаще случаются депрессии.
Кристина Гетманская
медицинский психолог
Азат Насифуллин
детский психиатр
Интерес к операциям на мозге появился очень давно. В Южной Америке были обнаружены черепа с отверстиями, которые датируются 5000 лет до нашей эры. Можно было бы предположить, что отверстия — результат ранения копьём или камнем, но рядом с черепами были найдены инструменты, идеально подходящие для операции, а костные изменения вокруг отверстий свидетельствовали о том, что человек прожил по крайней мере ещё несколько недель после такого лечения. Скорее всего, таким образом из людей изгоняли злых духов.
В лекции Валентин Попов Анна Мельникова рассказывают, что искали в мозге средневековые хирурги, когда и как произошла самая известная черепно-мозговая травма в истории медицины, чем закончилась первая психохирургическая операция, почему градус скептицизма по отношению к психохирургии долгое время был высок и что такое нейроанатомия эмоций.
Валентин Попов
врач-нейрохирург
Анна Мельникова
врач-психиатр, окончила магистратуру по классической филологии
Стресс, вопреки распространённому мнению, не является патологией. Это нормальная реакция организма на негативные события. С физиологической точки зрения мы все реагируем на стресс схожим образом: организм с помощью защитных механизмов старается мобилизовать ресурсы, чтобы преодолеть неблагоприятную ситуацию. Но с эмоциональной точки зрения реакция может быть очень разной: от агрессии до замыкания в себе. Это зависит от типа личности человека.
В лекции врач-психиатр Галина Харькова рассказывает о том, как мы и наше тело отвечаем на тяжёлые ситуации. Из лекции вы узнаете, почему долгий стресс приводит к физическому истощению, на какие фазы он делится и какие процессы организма заставляют нас в трудную минуту стать внимательнее и ловчее. А также о том, какие паттерны поведения выбирают разные типы личности, как это знание может нам помочь управлять эмоциями и из-за чего защитные механизмы перестают работать.
Галина Харькова
врач-психиатр, кандидат медицинских наук
В современном мире зависимость (аддикция) от чего-либо признана болезненным состоянием и встречается достаточно часто. Это может быть злоупотребление алкоголем или наркотиками (химическая зависимость), а может быть зависимость от игр, эмоций, отношений, работы и т. п. (нехимическая зависимость). Несмотря на кажущуюся разность этих пристрастий, истоки их очень близки, а клинические проявления имеют определенные сходные черты и закономерности развития.
Как отличить «привычку» или любовь к чему-то от зависимости? Как понять, что «черта невозврата» пройдена? И что делать, если вы поняли, что не можете обходиться без чего-то и это уже стало проблемой?
Галина Харькова
врач-психиатр, кандидат медицинских наук
Евгения Самойлова
врач-психиатр
В подавляющем большинстве случаев люди с астенической симптоматикой и хронической усталостью принимают ее за простое утомление и пытаются справиться с ней сами: кто-то старается «отоспаться» на выходных, кто-то берет отпуск, кто-то «бережет» силы и отказывается от любимого хобби и встреч с друзьями, кто-то принимает БАДы и стимулирующие препараты, даже не подозревая, что истощает последние ресурсы своего организма.
В этой лекции с помощью врача-психиатра, кандидата медицинских наук Галины Харьковой мы научимся видеть различия между нормальной физиологической усталостью, которую мы все иногда ощущаем, и истинной астенией, требующей обращения к специалисту, а также узнаем о причинах ее возникновения и современных методах терапии.
Галина Харькова
врач-психиатр, кандидат медицинских наук
Все мы не понаслышке знаем, почему переходный возраст называют трудным. Несмотря на то, что некоторые сами переживали это время очень тяжело, в обществе принято снисходительно относиться к подростковым проблемам. Между тем, являясь одним из самых серьезных кризисов в жизни человека, пубертатный кризис может разрешиться не всегда благополучно.
Сколько страхов и боли способен скрыть ребенок за маской нигилизма и бунтарства? Что водится «в тихом омуте» замкнутого и молчаливого подростка? Многие психические заболевания и проблемы преследуют уже взрослых людей, впервые проявившись и не будучи замеченными родителями и специалистами именно в этом возрасте.
Анна Мельникова
врач-психиатр, окончила магистратуру по классической филологии
Кристина Курош
медицинский психолог
В обществе широко и прочно утвердилось мнение, что поведение беременной женщины непредсказуемо и полностью оправдывается игрой гормонов, что часто порождает то снисходительное, несерьезное отношение к ее состоянию, которое иногда становится причиной удручающих и даже трагических последствий. Когда «капризы беременной» не блажь, а знаки грозного и опасного заболевания, коверкающего жизни семей и нередко уносящего жизни? Как, почему и у кого развивается послеродовая депрессия и где она была, когда «в поле рожали»? Как понять, что молодой матери нужна помощь? Каковы основные симптомы и методы лечения депрессий, связанных с беременностью и родами сегодня? Чем чревато отсутствие лечения и как это влияет на развитие ребенка?
Ирина Горшкова
практикующий врач-психиатр, кандидат медицинских наук
Кристина Курош
медицинский психолог
За последние несколько лет биполярное аффективное расстройство обрело внезапную популярность в массовой культуре — Канье Уэст посвящает своему недугу обложку нового альбома, Oxxymiron дает название песне, БАРом наделены главные герои сериалов «Родина» и «Бесстыдники», а сам термин «биполярочка», породив массу интернет-мемов, прочно вошел в язык. Но что такое БАР на самом деле?
Что делает людей, страдающих БАР, такими, какие они есть — беспомощными, опасными, счастливыми и бесконечно страдающими? Винсент Ван Гог, Эдгар Аллан По, Эрнест Хемингуэй, Николай Гоголь, Людвиг ван Бетховен, Уинстон Черчилль, Курт Кобейн были великими «благодаря» или «вопреки»? Об истории термина, типах, распространенности, гипотезах развития, диагностике и способах лечения БАРа.
Денис Рассоха
врач-психиатр
Кристина Курош
медицинский психолог
Сколько раз нужно проверить плиту, чтобы квартира не сгорела? Сколько раз завести и заглушить автомобиль, чтобы не попасть в ДТП? Как тщательно нужно вымыть пол, чтобы с родными и близкими ничего не случилось? На эти странные и пугающие вопросы некоторым из нас приходится отвечать каждый день и не словами, а навязчивыми, изматывающими действиями, необходимыми к исполнению вне зависимости от настроения, наличия сил, желания, состояния здоровья, мнения окружающих и прочих обстоятельств.
Мы приглашаем вас погрузиться в мир человека, страдающего обсессивно-компульсивным расстройством, и в очередной раз попытаться понять непонятное.
Ирина Горшкова
практикующий врач-психиатр, кандидат медицинских наук
Кристина Курош
медицинский психолог
Поговорим о том, как в ХХI веке болеют одним из самых мистифицированных психических заболеваний. Кто он, современный шизофреник? Гениальный математик-затворник или кровожадный безумец с топором? Приглашаем обсудить со специалистами мифы вокруг этого заболевания, а также правду, с которой живут специалисты и их пациенты: как часто встречается сегодня это заболевание, кто в зоне риска, какие опасности несет в себе болезнь, обязательно ли она ведет к инвалидизации, «закалывают» ли в психиатрических больницах таких пациентов, как выглядит сегодня жизнь человека с этим диагнозом, обязательно ли носить шапочку из фольги и многое другое.
Ирина Горшкова
практикующий врач-психиатр, кандидат медицинских наук
Кристина Курош
медицинский психолог
Когда речь заходит о шизофрении, последнее, что приходит в голову, это дети. Два таких, казалось бы, невообразимо далеких друг от друга слова, употребленные вместе, образуют сочетание, от которого бегут мурашки, — детская шизофрения. Неужели этот грозный недуг способен поразить даже самых маленьких? Можно ли воспитать ребенка шизофреником, или что такое «шизофреногенная мать»? Почему врачи так не любят ставить этот диагноз детям? С чем сегодня специалисты часто путают детскую шизофрению? В каком возрасте ребенок может заболеть? Видят ли дети галлюцинации? Родители — виновники или жертвы? Как вести себя лицам, воспитывающим ребенка с этим заболеванием? Чем опасна детская шизофрения? Кто и как сегодня помогает маленькому пациенту? Что ждет такого ребенка в будущем?
Денис Рассоха
врач-психиатр
Кристина Курош
медицинский психолог
«Молчание ягнят», «Семь» и «Заводной апельсин», «Форрест Гамп» и «Человек дождя», «Бойцовский клуб» и «Мистер Робот»: в кинематографе нет дефицита в персонажах с психическими заболеваниями. Они запоминаются зрителям, а актеры часто получают престижные премии за эти роли. Почему эти фильмы становятся культовыми, а имена главных героев нарицательными? Романтизирует ли популярная культура психические расстройства? В чем феномен популярности Джокера? И почему герои нашего времени — это психопаты и шизофреники?
Мила Кудрякова
психолог, методолог в сфере наставничества, эксперт в области отношений, профориентации и построения работы в командах